Online formulier

Aanvraag informatiepakket/lidmaatschap VRZA Vul de onderstaande gevraagde gegevens in en verstuur dit aanvraagformulier via Internet. Binnen enkele dagen wordt u per post de gewenste informatie toegestuurd.

Mijn persoonlijke gegevens zijn:

Achternaam:
Voorletters:
Man/Vrouw:
Geboortedatum:
Roepletters
Adres en Huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Land:
Telefoonnummer:
E-mail adres:

Ik ontvang graag:

Algemene informatie over de VRZA:
Informatie over de VRZA-zendcursus:

Ik meld mij aan als lid van de VRZA:
Voor meer informatie en de kosten van het lidmaatschap klik hier.

Opmerkingen:

Als uw browser u niet toestaat om dit formulier in te vullen, kunt u dit formulier ook uitprinten en per post verzenden naar het secretatiaat van de VRZA

 

 

© Copyright 2000 Vereniging van Radio Zend Amateurs, The Netherlands. All rights reserved. All copying prohibited. Uw reacties zijn van harte welkom bij het VRZA Webteam